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化疗前先冻卵 癌女顺利生子圆梦

32岁的欣欣(化名)在健康检查时被发现罹患第一期乳癌,医师建议她手术及化疗,但因当时还单身,且担心化疗后可能影响卵巢功能导致不孕,于是在化疗前到台北中山医院生殖中心接受冻卵手术,一共冻了8颗卵子,经过两年治疗后,乳癌获得控制。后来欣欣顺利结婚,但经过一年多发现无法自然怀孕,于是找上当初协助冻卵的李世明医师检查,最后建议将冻存的卵子解冻,与先生的精子受精后,成功培养了3颗胚胎,并将其中两颗胚胎植入欣欣子宫,顺利成功受孕,诞下一名女婴。

晚婚晚孕成趋势 不孕症患者逐年增加

台北中山医院副院长暨生殖医学中心负责人李世明医师表示,现今许多夫妻因晚婚晚孕而面临不孕症的问题。根据内政部统计显示,2018年生育第一胎的母亲年龄平均为30.9岁,而35岁以上生育第一胎的比例,更从十年前的8.7%逐渐增加到22.3%。由于女性生育年纪增加,将面临卵子数量减少及卵子品质下降,导致受孕率降低及流产率上升,造成不孕症患者逐年增加。如今生殖医学技术日新月异,透过冻卵及冻胚胎技术,可以让晚婚的单身女性、刚结婚还没有生育计划的夫妻或有计画生第二胎者,可将卵子或胚胎冻存起来,将来有需要时就可以使用。

单身冻卵及夫妻冻胚胎 解冻后不会伤害胎儿发育

李世明医师说,冻卵及冻胚胎就是将取出的卵子或胚胎保存在-196度液态氮环境中,尤其是卵子在稳定的低温环境下可存放20年。因晚婚晚孕的考量,建议冻卵数量至少12颗以上较为保险,而冷冻胚胎数量则视胚胎培养到第三天到第五天的发育品质而定。因人工生殖法规定,单身女子可以选择冻卵,结婚后再解冻受孕,另外需有合法婚姻关係的夫妻才能选择冻胚胎,若离婚或配偶不幸过世时,单一方则无法要求解冻胚胎,需要将冷冻的胚胎销毁。临床上常见民众误以为打排卵针会造成更年期提早出现,或担心冻卵会伤身、甚至提高罹癌风险,还有许多人担心冻卵生出来的小孩比较不健康,这些都是错误的迷思。

冷冻胚胎成功怀孕率 比植入新鲜胚胎高

李世明医师指出,临床统计显示,在试管婴儿疗程中,冷冻胚胎受孕成功率可达到五成五到六成五,而植入新鲜胚胎成功率只有四成五左右,因此可以说植入冷冻胚胎的受孕成功机率是高于植入新鲜胚胎。女性在排卵週期时因取卵使用促排卵药物,导致子宫处于高浓度荷尔蒙状态,造成子宫内膜环境不稳定,此时将新鲜胚胎植入导致胚胎着床不易。而冷冻胚胎是经过筛选,留下品质较好的胚胎,加上女性可在植入之前将子宫调养至最佳状态,提高胚胎着床率。因此植入冷冻胚胎的成功率会比植入新鲜胚胎来的更高。

李世明医师提醒,随着年龄增长,不仅身体功能会退化,连卵子和精子都会老化,让精子活动力变差及精卵品质也欠佳,容易造成不孕症风险,建议单身女性或夫妻应该在年轻、身体健康时考虑先冻卵或冻胚胎,年龄最好不要超过35岁,以提高卵子及胚胎品质。当然在经济状况许可下,更建议年轻人应儘早结婚生子,避免年纪大想生孩子时,可能要花大钱才能圆梦。

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