卵巢癌治疗突破 PARP抑制剂降复发

56岁的陈太太因为下腹疼痛就医,检查发现竟已罹患卵巢癌,肿瘤已扩散至上腹部,造成腹中积水不适,医师以手术切除肿瘤后,再安排化学治疗。经过治疗告一段落,但陈太太总是忡忡不安,对于极易复发的卵巢癌感到不安。适逢去年(2018)底一项大型试验成果发表,有BRCA基因突变的卵巢癌晚期患者,使用PARP抑制剂可大幅降低复发机率,陈太太与医师讨论后决议使用,至今恢复良好,让她卸下忧虑复发的心中大石,还开心的与先生到欧洲游玩。

卵巢癌治疗不易 75%发现已是晚期

卵巢癌在发生率及死亡率都佔据台湾女性十大癌症第7位,超越排名第8位的子宫颈癌,且75%的患者发现时已是晚期,5年存活率只有35-40%,成大医院妇产部主治医师许耿福说明,由于卵巢癌的肿瘤细胞容易对化学药物产生抗药性,造成治疗困难,2年后有80%以上患者会复发,且随着每次复发无疾病存活期会越来越短,在手术过后仅能先使用紫杉醇、小红莓等化疗药物治疗,且没有明确的用药指标,每个人对化疗反应不尽相同。

PARP抑制剂 大幅降低死亡率及复发率

现在已是精準医学的世代,癌症与基因突变息息相关,在卵巢癌中每五人就有一人是BRCA基因突变患者,可以针对基因标的精準用药。许耿福医师解释前述提到的大型试验发表内容即为,BRCA基因突变晚期患者在经过手术及含铂化疗后,加入PARP抑制剂做为维持治疗2年,可使死亡风险降低70%,在追蹤3年后有60%患者无复发,4年后更还有超过50%患者无复发,是卵巢癌治疗上的大突破,台湾、美国及欧盟也已核准此药物做为第一线的卵巢癌治疗药物。试验对象包含全球15个国家的患者,治疗成效上东西方人种并无统计学上显着差异。

口服方便 副作用低效果佳

由于此类PRAP抑制剂为口服药物,不用特地回诊治疗,许耿福医师患者接受度很高,且副作用相较于化疗轻微许多,仅有轻微的贫血、噁心等,不需特别用药控制,也不影响日常。此药物治疗成效良好,且可做为术后、化疗后的维持治疗,期望未来可造福更多的卵巢癌患者们。

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